To αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αναπτύσσεται στον προστάτη αδένα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος και αποτελεί το 95% όλων των νεοπλασιών του αδένα. Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται συνήθως μετά την έκτη δεκαετία της ζωής και είναι ο πρώτος σε συχνότητα καρκίνος στους άνδρες των δυτικών κοινωνιών και αποτελεί τη δεύτερη, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, αιτία θανάτου από νεοπλασματική νόσο. Η συχνότητα του κλινικού καρκίνου του προστάτη έχει παρουσιάσει σημαντική αύξηση τις τελευταίες δεκαετίες. Η αύξηση αυτή δεν αιτιολογείται μόνο από την αύξηση του μέσου όρου ζωής των ανδρών, ούτε και από την πιθανή αύξηση των προδιαθεσικών αιτιολογικών παραγόντων. Οφείλεται και στην ανάπτυξη νέων, ευαίσθητων μεθόδων διάγνωσης σε συνδυασμό με την αυξημένη ευαισθητοποίηση των ανδρών για προληπτικό έλεγχο (και πρώιμη διάγνωση της νόσου).
Συχνότητα
Υπάρχει μεγάλη διαφορά στη συχνότητα του κλινικού καρκίνου του προστάτη ανά τον κόσμο. Οι ρυθμοί ανίχνευσης του καρκίνου του προστάτη ποικίλουν ανά την υφήλιο με την Νοτιοανατολική Ασία να παρουσιάζει χαμηλά ποσοστά, ενώ η Ευρώπη και οι ΗΠΑ υψηλότερα. Στην αιτιολογία του καρκίνου του προστάτη υπεισέρχονται διάφοροι παράγοντες, όπως η ηλικία και η ορμονική κατάσταση, καθώς και γενετικοί και περιβαλλοντολογικοί παράγοντες που αλληλοεπιδρούν μεταξύ τους. Οι παράγοντες κινδύνου που έχει αποδειχθεί ότι παίζουν ιδιαίτερο ρόλο είναι η ηλικία, η φυλή και η κληρονομικότητα.
Διάγνωση
Υπάρχουν διαφορετικά διαγνωστικά εργαλεία για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξεχωριστά ή σε συνδυασμούς ή/και αλληλουχίες πολλαπλών επιπέδων. Η είσοδος του PSA στην καθημερινή κλινική πράξη διευκόλυνε σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση, σταδιοποίηση και θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Από την άλλη, η δακτυλική εξέταση και η χρήση της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας, παίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται ιστοπαθολογικά μετά από τη βιοψία του προστάτη, στην οποία θα χρησιμοποιηθούν οι εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας του αδένα. Βασική προϋπόθεση είναι η ύπαρξη του κατάλληλου μηχανήματος βιοψίας, αλλά και φυσικά η γνώση και η εμπειρία του Ουρολόγου που θα διενεργήσει τη βιοψία.
Θεραπεία
Από τη στιγμή που θα επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το αποτέλεσμα της βιοψίας, την ηλικία του ασθενούς, τη τιμή του PSA αλλά και τις πιθανές συν-νοσηρότητες του ασθενούς. Σίγουρα, η χρήση των νέων χειρουργικών μεθόδων είτε των λαπαροσκοπικών τεχνικών αλλά κυρίως η είσοδος των ρομποτικών συστημάτων έχει επιφέρει ιδιαίτερα σημαντικές αλλαγές στην χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Τέλος, υπάρχουν πολλοί και διαφορετικοί συνδυασμοί θεραπειών για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη οι οποίοι εξατομικεύονται στον εκάστοτε ασθενή.