Τι είναι ο υπογοναδισμός όψιμης έναρξης;
Η συμπτωματολογία αυτού του τύπου υπογοναδισμού είναι συνήθως πιο ήπια από αυτού που παρουσιάζεται στην παιδική ηλικία και εγκαθίσταται σταδιακά. Με την αύξηση της ηλικίας φαίνεται ότι μειώνονται σιγά σιγά και οι μέσες τιμές των επιπέδων της τεστοστερόνης. Αυτό αρχίζει από την ηλικία των 40 ή και νωρίτερα. Ο μηχανισμός δεν είναι ακριβώς γνωστός.
Ποια είναι τα συμπτώματα του υπογοναδισμού όψιμης έναρξης;
Τα σημεία και συμπτώματα που συνήθως παρουσιάζονται είναι:
- Μείωση της ερωτικής επιθυμίας
- Στυτική δυσλειτουργία
- Μείωση της μυϊκής μάζας
- Απώλεια οστικής μάζας
- Καταθλιπτικές σκέψεις
- Κόπωση
- Απώλεια της τριχοφυΐας του σώματος
- Εξάψεις
Τα συμπτώματα του υπογοναδισμού σε άντρες μέσης και μεγάλης ηλικία δεν είναι ειδικά για την πάθηση. Για να αποδοθούν στον υπογοναδισμό, θα πρέπει να γίνει ορμονικός έλεγχος και να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μπορεί να τα προκαλέσουν.
Πότε θα χρειαστεί να πάρω θεραπεία;
- Σεξουαλική δυσλειτουργία με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης
- Απώλεια οστικής μάζας
- Αν έχετε αρκετά από τα συμπτώματα του υπογοναδισμού που αναφέρονται παραπάνω.
Πώς χορηγείται η τεστοστερόνη;
Υπάρχουν αρκετά σκευάσματα τεστοστερόνης, τα οποία διαφέρουν ως προς την οδό χορήγησης όπως ενέσεις, χάπια, διαδερμικά έμπλαστρα.
Η θεραπεία γίνεται πάντα με παρακολούθηση γιατρούανά 3μηνο.
Αναλυτικότερα, τα σκευάσματα που υπάρχουν είναι:
- Ενέσεις τεστοστερόνης.
Είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος χορήγησης. Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά περίπου κάθε 10-14 εβδομάδες. - Διαδερμικά σκευάσματα.
Υπάρχουν με την μορφή gel ή δερματικών επιθεμάτων. Παρέχουν ομοιόμορφα και κανονικά επίπεδα τεστοστερόνης στον οργανισμό για διάστημα 24 ωρών. Συχνή παρενέργεια είναι ο τοπικός ερεθισμός του δέρματος στο σημείο εφαρμογής. Επίσης, θα πρέπει να παίρνονται μέτρα προφύλαξης από τον ασθενή, ώστε να μην εκτίθενται άλλα άτομα στην τεστοστερόνη με τις διαπροσωπικές επαφές. - Υποδόρια εμφυτεύματα.
Τοποθετούνται κάτω από το δέρμα και παρέχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (5-7 μήνες) σταθερά επίπεδα τεστοστερόνης στον οργανισμό. Στα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου, είναι ο κίνδυνος μόλυνσης και αποβολής του εμφυτεύματος, ο οποίος ανέρχεται έως και στο 10% των ασθενών.
Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χορήγηση θεραπείας;
Θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη δεν πρέπει να χορηγηθεί στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Αν πάσχετε από καρκίνο του προστάτη (μετά τη ριζική προστατεκτομή μπορεί να χορηγηθεί μόνο εφόσον το κρίνει ο Ουρολόγος)
- Τιμή PSA > 4 ng/ml
- Σε καρκίνο μαστού
- Ύπαρξη σοβαρών επεισοδίων άπνοιας κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Τιμή αιματοκρίτη πάνω από 50%
- Σοβαρά συμπτώματα από το ουροποιητικό που οφείλονται σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη